Gengiva retraída e seus problemas na saúde bucal
A gengiva retraída é uma alteração comum que se caracteriza pela diminuição da porção de gengiva que recobre o dente, expondo a sua raiz, o que leva a que os dentes fiquem com um aspeto “descarnado”, pois essa retração gengival está por norma também associado a uma perda do osso alveolar que suporta os dentes. A gengiva retraída, ocorre, portanto, quando há perda de tecido periodontal e a porção terminal do tecido gengival (chamado de gengiva marginal) se afasta do colo do dente em direção à sua raiz. Este problema pode ocorrer apenas num só dente ou em vários dentes simultaneamente, e em alguns casos pode mesmo ocorrer uma gengiva retraída generalizada, ou seja, em todos os dentes, tanto do maxilar superior, como do inferior.
A progressão da gengiva retraída e perda óssea à volta do dente apresenta uma grande probabilidade de se agravar quando uma retração de menor proporção é ignorada. De facto, quando a gengiva fica retraída e não volta ao normal, torna-se importante recorrer ao médico dentista com brevidade, para que o mesmo diagnostique o problema e detete a causa que o originou, evitando assim a sua progressão e todas as consequências nefastas que daí podem advir.
Principais causas da gengiva retraída
A gengiva retraída é um processo normalmente lento mas progressivo. A gengiva vai retraindo ao longo do tempo, de uma forma mais leve ou mais marcada, consoante a causa subjacente. As principais causas associadas à gengiva retraída são:
- Traumatismo por escovagem incorreta (utilizando escovas com cerdas muito duras ou escovar com força excessiva. A gengiva retraída pode ocorrer devido ao impacto provocado pela fricção incorreta, o que origina o afastamento da gengiva marginal da coroa do dente);
- Doença periodontal (periodontite), que por norma se inicia com a Inflamação da gengiva (gengivite), resultado de uma higiene oral deficiente. A gengivite ocorre principalmente devido à presença de placa bacteriana e consequente formação de tártaro. Se não tratada tende a evoluir para a periodontite, implicando a perda dos tecidos de suporte dos dentes e consequente a gengiva retraída;
- Trauma oclusal (acontece devido a forças anormalmente exercidas sobre os dentes, geralmente devido ao mau posicionamento dos mesmos);
- Procedimentos odontológicos (em alguns casos, a retração pode também ser consequência deste tipo de procedimentos, como por exemplo, após implante dentário;
- Mau posicionamento dos dentes;
- Alterações hormonais acentuadas que podem ocorrer na gravidez ou na menopausa;
- Uso de piercing na língua ou nos lábios, pois o atrito do metal na gengiva pode provocar um trauma inflamatório que pode implicar uma consequente retração gengival;
- Hábitos tabágicos;
Como prevenir a gengiva retraída
Quando a gengiva é retraída, não há o que fazer: a gengiva retraída é um processo irreversível. Contudo, um dentista pode te indicar hábitos e tratamentos que retardam o desenvolvimento do problema. A cirurgia na gengiva é um destes procedimentos. Caso você sofra de sensibilidade ou o aspecto estético da gengiva retraída seja esteticamente incômodo, você pode ser um candidato a este tratamento. O procedimento pode ser realizado de duas formas: o paciente pode receber um enxerto gengival ou a gengiva existente pode ser reposicionada, de modo que cubra apropriadamente a raiz dos dentes. Em casos mais severos, nos quais houve perda óssea, pode ser necessário que o dentista realize um enxerto ósseo para compensá-la. Nestas situações, o enxerto é essencial para o sucesso da cirurgia na gengiva. Contudo, como a gengiva retraída é um processo irreversível, após algum tempo pode ser necessário um novo procedimento.
